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Nom du groupe *:
 
Affiliation à une fédération*:
 
Discipline*:
 
Localité du club/fédération*:
 
Canton*:
 
Site Internet du club/fédération:
 
 
Données concernant la personne de contact
Nom*:
 
Prénom*:
 
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NPA*:
 
Localité*:
 
Tél. portable/téléphone *:
 
Courriel*:
 
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Où as-tu découvert le concours « un sport sans fumée »?*:
 
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